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On rejoint la maternité qui avait été choisie- soit en cas de pertes de sang
- soit en cas de perte des eaux
- soit s'il y a des contractions ( le ventre devient dur régulièrement par exemple toutes les 10 minutes pendant une heure ).
- A l'arrivée un examen avec monitoring ( enregistrement des contractions utérines et des bruits du coeur du bébé ) sera pratiqué et permettra de savoir si le travail est commencé. Si celui-ci n'est pas réel, après examen du monitoring un retour au domicile est préférable.
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Le travail c'est le temps nécessaire pour obtenir la dilatation complète du col c'est à dire qu'il passe de 0 à 10 cms.- La surveillance de ce travail s'accompagne de la surveillance du monitoring ( enregistrement du rythme cardiaque foetal ).qui alertera l'équipe soignante en cas d'anomalies. Si le tracé est alarmant une oxymétrie peut être pratiquée : le but de cette mesure est de donner à l'obstétricien plus d'informations sur l'état du bébé ( est il réellement en danger, comme semble le suggérer le monitoring ? autrement dit est ce un faux monitoring inquiétant ? ). Les études sont en cours et il semble que cette technique pourrait amener à une diminution du nombre de césariennes pour des tracés dits "non réassurants" du rythme cardiaque foetal.
- Un examen régulier est en outre pratiqué pour se rendre compte de la bonne progression de ce travail.
- Il sera parfois nécessaire d'agir ( médicaments, baxter ) pour aider la future mère à accomplir ce parcours.
Vous serez assistées par l'accoucheuse, la kinésiste, le mari, le gynécologue.
- Si la patiente le souhaite une péridurale sera installée. A dilatation complète la maman pousse et fait naître son enfant avec l'aide de toute l'équipe médicale. Puis vient la délivrance.
- Une épisiotomie ( petite incision ) sera parfois nécessaire pour faciliter l'accouchement. Elle n'est pas douloureuse puisque faite soit sous anesthésie locale soit sous péridurale.
- Césarienne : guidelines - Septembre 2001
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 3ème Trimestre Les Echographies
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