• une modification de son corps ( seins tendus, augmentés de volume )
• ou bien des signes digestifs ( modification de l'appétit, nausées ).
• ou encore des vertiges, des ballonnements ou une fatigue anormale.

La grossesse pourra être confirmée par un test sur urines. Certains de ceux-ci sont disponibles en pharmacie : ils mesurent la quantité d'hormone HCG, hormone présente pendant la grossesse. Ces tests sont fiables à condition de bien respecter le mode d'emploi.

Un bilan sanguin sera effectué comprenant

• le Groupe de sang, le facteur Rhésus, les anticorps  ( surtout si vous êtes Rhésus négatif pour dépister une éventuelle incompatibilité avec le bébé )
• les anticorps Rubéole   ( il est à noter que depuis la vaccination les problèmes sont devenus très rares et ne surviennent que chez les personnes non vaccinées ),
• les   anticorps ( Toxoplasmose  :   maladie pour laquelle il n'y a pas de vaccin ). Cette maladie peut passer complètement inaperçue et ne peut être dépistée que par des prises de sang régulières si vous n'êtes pas immunisée. Plus d'Info
• les anticorps CMV (cytomégalovirus ) maladie le plus souvent inapparente. Plus d'Info
• la syphilis qui peut et doit être traitée
• le SIDA qui peut se transmettre à l'enfant dans 10 à 25 % des cas si aucun traitement n'est effectué. Avec traitement et césarienne ce taux n'est que de un à deux %.
• la glycémie ( mesure du sucre sanguin )
• la recherche d'anémie 
• la recherche de l'hépatite B et C  Diagnostic Traitement
• l'analyse d'urines ( recherche de sucre pour dépister le diabète, recherche d'albumine qui peut être préexistante ou accompagner une hypertension artérielle, recherche d'infection urinaire qui est plus fréquente pendant les grossesses )
• ajoutons quelques autres analyses, qui toutes sont destinées à conduire la grossesse à bon port et à avoir un bébé sans problème.

L'âge de la grossesse

8ème semaine

sera déterminé ainsi que la date probable de l'accouchement : le terme , soit en se basant sur la date des dernières règles ( durée de 280 jours ) et l'examen clinique, soit en s'aidant d'une échographie  qui peut en outre évaluer la localisation de la grossesse et dépister certaines anomalies possibes ( trisomie - mongolisme ). . Le moment à choisir pour cet examen est de la 10ème à la 14ème semaine de grossesse.

• Supplémentation en Vitamines
• Suppléments en Acide Folique qui idéalement devrait être commencé 4 semaines avant la grossesse et poursuivi les 8 premières semaines à la dose de 0,4mg/jour ( prévient certaines anomalies du tube neural )
• Suppléments en fer ( les suppléments de fer seraient nocifs pour les femmes à risque de Prééclampsie : SOURCE: Am J Obstet Gynecol 2002;187:412-418.)
• Suppléments en petites quantités d'acides gras omega-3 - - données sous forme d'huile de poisson aux femmes ne consommant pas ou peu de poisson, - - qui peuvent conférer une protection contre le risque d'accouchement prématuré et de petit poids" selon le British Medical Journal, 2/16.
  

Arrêter de fumer dans l'intérêt de la mère et de l'enfant ( enfants souvent de plus petit poids )

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• Outre les consultations mensuelles on pratiquera une nouvelle prise de sang entre 15 et 20 semaines: le triple test qui sert à dépister le risque le mongolisme .ou Trisomie 21. Si ce risque est anormalement élevé une échographie et une ponction amniotique   pourront être proposées. Le triple test sanguin ne permet pas d'établir un diagnostic anténatal de trisomie 21 mais permet seulement la séléction des femmes enceintes qui pourraient bénéficier d'une amniocentèse. Il y a moins de 3% de foetus atteints de mongolisme si le test sanguin est positif ( inférieur à 1/250 ). Ce test peut dès lors rassurer complètement les futurs parents.
  Plus d"Info sur le site
  plus d'Info extérieurs : moteur de recherche
  
  
• On peut encore pratiquer une échographie à 18 semaines pour dépister les anomalies type mongolisme.
• On pratiquera une échographie à 21- 22 semaines pour dépister les anomalies ou malformations éventuelles.

• poids ( on peut raisonnablement grossir d'un kilo ou un peu plus par mois ) et de la
• tension artérielle ( l'hypertension est redoutable pour l'enfant et pour la mère; la vie de celle-ci peut même être en danger ) .
• On écoute le bébé, on contrôle qu'il se développe normalement ( en mesurant la hauteur utérine qui croît avec la croissance du bébé ).
• On fait des prises de sang ( sucre, hépatite , des analyses d'urines ( sucre, albumine )

• soit en cas de pertes de sang
• soit en cas de perte des eaux
• soit s'il y a des contractions ( le ventre devient dur régulièrement par exemple toutes les 10 minutes pendant une heure ).
• A l'arrivée un examen avec monitoring ( enregistrement des contractions utérines et des bruits du coeur du bébé ) sera pratiqué et permettra de savoir si le travail est commencé. Si celui-ci n'est pas réel, après examen du monitoring un retour au domicile est préférable.

• La surveillance de ce travail s'accompagne de la surveillance du monitoring ( enregistrement du rythme cardiaque foetal ).qui alertera l'équipe soignante en cas d'anomalies. Si le tracé est alarmant une oxymétrie peut être pratiquée : le but de cette mesure est de donner à l'obstétricien plus d'informations sur l'état du bébé ( est il réellement en danger, comme semble le suggérer le monitoring ? autrement dit est ce un faux monitoring inquiétant ? ). Les études sont en cours et il semble que cette technique pourrait amener à une diminution du nombre de césariennes pour des tracés dits "non réassurants" du rythme cardiaque foetal.
• Un examen régulier est en outre pratiqué pour se rendre compte de la bonne progression de ce travail.
• Il sera parfois nécessaire d'agir ( médicaments, baxter ) pour aider la future mère à accomplir ce parcours.

• Si la patiente le souhaite une péridurale sera installée. A dilatation complète la maman pousse et fait naître son enfant avec l'aide de toute l'équipe médicale. Puis vient la délivrance.
• Une épisiotomie ( petite incision ) sera parfois nécessaire pour faciliter l'accouchement. Elle n'est pas douloureuse puisque faite soit sous anesthésie locale soit sous péridurale.
• Césarienne : guidelines - Septembre 2001

• Au début de la grossesse ( 10 à 14ème semaine ) l'échographie précise l'âge de celle-ci et la date de l'accouchement et le risque d'anomalies chromosomiques dont le Mongolisme . . Elle décèle s'il s'agit d'une grossesse unique ou de jumeaux et s'il n'y a pas d'anomalies.Si des anomalies soit de l'évolution ( menace de Fausse Couche ), soit de localisation ( grossesse extra-utérine  ) sont suspectées une échographie sera bien entendu faite plus tôt. Dans ce cas nous ne sommes plus dans la surveillance d'une grossesse normale mais dans le traitement d'une grossesse anormale.
• L'échographie de la 21ème-22ème semaine sert à étudier la morphologie foetale, c'est à dire voir les différents organes ( coeur, reins, membres, cerveau etc..).
  Cette échographie est importante et il est nécessaire qu'elle soit exécutée par des médecins ayant une grande pratique de cet examen.
• La troisième échographie se situe souvent vers 32 semaines. Elle permet de déceler la position du foetus et sa croissance ( mesure notamment du bipariétal ) . Souvent une étude de la circulation ( Doppler ) est effectuée au niveau des artères ombilicales et cérébrales.
• Conséquences Si une anomalie est constatée soit lors de l'examen clinique, soit lors d'une échographie, soit lors d'une analyse sanguine, d'autres examens plus spécialisés seront entrepris comme par exemple une ponction amniotique, une radiographie ( pelvimétrie ), un monitoring. Ces examens spécialisés ne sont pas utilisés dans les grossesses d'évolution normale.

• Protection contre le licenciement : rentrez un certificat médical à votre employeur dès le début de la grossesse
• Allocation de naissance : demandez le formulaire à rentrer au 6ème mois à la caisse d'allocations familiales
• la naissance doit être déclarée dans les 15 jours qui suivent l'accouchement à l'administration communale
• le congé de maternité : 15 semaines dont 8 jours obligatoirement avant l'accouchement
• le père salarié a droit à 3 jours de congé de paternité après l'accouchement
• Les allocations familiales en Belgique
• Les allocations de naissance en Belgique
• Grossesse, allaitement et médicaments